什么是穿刺?穿刺有危害吗?

　　结节穿刺是十分成熟的技术，对结节的良恶性的诊断有极大帮助，一方面如果是恶性的可以早期诊断，另一方面，如果是良性的可以避免手术等过度治疗。是一个很好的选择。

　　甲状腺结节常见病有甲状腺的退行性病变、自身免疫性疾病、炎症及肿瘤等多种。穿刺是为了确定结节属于哪种病变。明确诊断肿块性质的有效方法是穿刺细胞学检查，也就是说只有将结节部位的组织细胞取样进行活体检验才能确定，穿刺属于微创的，穿刺就是吸出少量的组织，和抽血取样验血是一个道理。只要患者到正规的医院做几乎没有任何危害。

　　什么情况下需要穿刺检查?

　　有经验的彩超医生对甲状腺肿物检查的准确性在80%以上，如果彩超基本可以确定肿物性质，再结合手术中冰冻病理是一个比较合理的方法，FNA应该在彩超检查很难定性，似是而非的情况下采用，避免为穿刺而穿刺的情况。况且你是多发结节，那么多的结节中应该穿刺哪一个?一般较大的结节容易穿刺，而较小的结节准确穿刺到中心取材的难度较大，偏偏较大结节一般良性可能性大，较小的结节则不然，所以原则是彩超检查为主，FNA为辅。

　　甲状腺结节该如何治疗?

　　1、甲状腺131碘治疗

　　主要用于年老不能耐受手术的患者，目前国外采用此法治疗非毒性结节性甲状腺肿有增多的趋势。但是此疗法极有可能破坏胶状腺组织，在进行放射性碘治疗后，病人早期可出现纳差、呕吐、颈部不适和疼痛等症状，严重者可危及生命。服碘131容易致畸，所以准备要小孩的和怀孕期间、哺乳期不能使用。服用碘131 后近距离接触会放射给别人。绝大多数患者会发生永久性甲减。

　　2、甲状腺手术疗法

　　单纯性甲状腺肿手术治疗不为首选。手术可除去肿大的甲状腺，解除压迫症状。术后应给予甲状腺激素治疗，防止甲状腺肿复发。临床报告发现，手术治疗对初次发病者有较高的治疗效果，但若切除太少，则易复发;若切除太多，又容易造成功能低下。此外，若手术中不慎伤及控制声带的神经或甲状旁腺，则易造成声音嘶哑或低血钙(四肢麻木或抽筋)，后者必须终生补充维生素D和钙片。

　　3、甲状腺激素抑制治疗

　　甲状腺激素制剂治疗，治疗期间应定期监测血TSH水平，目前推荐应以血清TSH抑制到正常低限水平为宜。甲状腺激素治疗的主要副作用是对骨和心脏的影响，需注意使用极小剂量的甲状腺素抑制TSH，并监测血TSH和FT3的浓度，减少其副作用的发生。但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内方可逐渐减少药量直至停药。然而约有三分之一到一半的患者停药后会复发，特别是那些甲状腺肿大明显或饮食摄取碘较多的患者(如常吃海带、含碘盐)。

　　很多人认为甲状腺结节难以消除，很难治疗，实际上，随着医疗技术的发展，甲状腺结节这一疾病已不再是什么疑难杂症，只要接受科学正规的治疗，就一定可以完全康复。