甲状腺激素药物大罗列,你适合哪一类?
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甲状腺疾病是近年来比较常见的病症,主要有甲亢、甲状腺功能减退症(甲减)、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺瘤、桥本氏病等。今天我们一起了解下甲状腺的常用药,甲状腺激素类药物。
甲状腺激素的常用药:
01.优甲乐
国籍:德国
主要成分:左甲状腺素钠片
优甲乐的主要成分是左甲状腺素钠,与人体的甲状腺自然分泌出的甲状腺素是同一种东西,所以优甲乐是一种相对安全的药物。
02.雷替斯
国籍:德国
主要成分:左甲状腺素钠片
同样的成分,同样的国籍,雷替斯就是不太受待见,我也搞不懂为什么?
03.甲状腺片
国籍:中国
主要成分:猪、牛、羊等食用动物的甲状腺体制成
由于甲状腺片是成分不稳定的T3,现在已经很少用了。
不过由于有些患者服用优甲乐后TSH转化不好,也需要配合使用。
甲状腺药物适用症:
加减替代治疗;
甲状腺恶性肿瘤术后抑制治疗;
甲状腺药物慎用症:
心血管疾病;
病程长、病情重的加减或粘液性水肿者;
甲状腺激素类药物的不良反应及处理:
若过量引起甲亢的表现、如:心悸、多汗、失眠、食欲亢进、大便次数增多、体重减轻、严重者出现呕吐、腹泻等症状时。
老年或有心脏疾病者用药后一旦发生心悸、心绞痛、心衰等症状,应立即停药,给予对症治疗。
不良反应消失后,若考虑再次用药,应停药1周后,在医师指导下从小剂量开始用药,并密切观察上述不良反应的情况。
甲状腺药物和其它药物相互作用:
与利福平、卡马西平、苯妥英钠巴比妥类等药物
提高肝药酶的活性,加速甲状腺激素的代谢,降低药效
与卡马西平、苯妥英钠、阿司匹林、双向都类及口服降糖药等药物
与血浆蛋白产生竞争性结合,使某些药物的游离性增加,药理作用加强,不良反应加重
与硫糖铝、氢氧化铝、碳酸钙、考来烯胺、铁盐等药物
降低甲状腺素的胃肠道吸收,通常间隔4-5小时服药
与洛伐他汀等药物
可将甲状腺素从结合部位置换出来,使血清游离甲状腺激素水平提高
与雌激素、避孕药等药物
合用时血液中的甲状腺素结合球蛋白水平增加,应适当增加甲状腺激素剂量
与三环类抗抑郁药等药物
药理作用及不良反应均增强
综上所述,优甲乐或雷替斯的服用,非常讲究,一定遵从医嘱。与别的药也一样至少间隔1小时以上。
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