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甲减!胎儿智障的祸首

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  经中华医疗卫生协会调查显示表明:孕妇甲减可导致胎儿智力发育障碍,所以专家建议广大女性在准备怀孕前,为孩子的健康负责,要做好检查。下面我们就来了解甲减影响怀孕的一些信息。

  ◆怀孕注意甲状腺疾病

 

  ●怀孕前:查甲状腺功能和激素水平;

 

  ●怀孕时:保证碘摄入量在适宜范围;

 

  ●产 后:母亲警惕甲状腺炎。

 

  另外,母亲身患甲状腺疾病,其后代中约50%左右长大后可能患甲状腺病。未经及时干预治疗的甲减患儿,智力发育和学习能力会受极大影响;甲减患儿则会因失眠和易激惹,影响其学习和社交能力。因此,新生儿应及早进行甲状腺激素水平检测,尤其先天性甲减筛查目前已列为新生儿筛查的必检项目,尽早发现并治疗才不致影响孩子生长和智力发育,以免终生遗憾。

 

  甲状腺疾病尤其甲状腺功能低下(甲减)对妊娠女性及其后代的负面影响极大,因此正确认识疾病危害、尽早发现自身甲状腺问题并及时接受规范化治疗,对于女性从准备怀孕到晋升新妈妈,都至关重要。

 

  这些检查您都做了吗?

 

  ◆孕妇甲减,可造成胎儿严重智障

 

  【案例分析】晓徽自计划怀孕以来便忙于做着各项”妊娠功课”:精心培养情绪、补充适量叶酸、远离烟酒环境……就连胎教CD、育儿杂志等都一股脑儿备齐全了,也积极进行各项孕前检查。一次当她到医院检查时,医生提醒她:”你查甲功(甲状腺功能)了吗?”“为什么要查这个?”晓徽很不解。

 

  【专家提示】 “女性怀孕前应检查甲状腺功能是否正常,在甲状腺激素水平正常的情况下可以怀孕。”专家表示,现代人普遍注重优生优育,想要为人父母者更是力争将怀孕前的准备工作做到有效,但女性甲状腺功能及其激素水平常被忽视,而甲状腺功能亢进(甲亢)或甲减对孕妇和胎儿都有风险。

 

  专家解释说,孕妇正常怀孕时,甲状腺激素分泌水平会受体内激素水平变化而比正常偏高些,但若过高则易流产、早产、胎儿宫内发育迟缓甚至胎死腹中、孕妇妊娠高血压的发病几率升高。因此甲减患者尤其已怀孕者,要密切监测甲状腺功能,以便调整药物、达到有效怀孕结果。

 

  而孕妇若患有甲减,可影响胎儿智力发育,甚至造成严重智力障碍。”甲状腺激素是机体正常运转所必需的,12周内的胎儿发育所需的甲状腺激素完全来自母体,之后胎儿虽开始自己合成甲状腺激素但仍需依赖母体来保证激素水平充足。孕妇甲状腺激素分泌不足会影响孩子生长和智力发育,甚至引发呆小症(智力低下、身材矮小)等。

 

  ◆怀孕期间,别把甲减当妊娠反应

 

  【案例分析】小张最近怀孕了,不过还没充分享受到孕育新生命的兴奋和喜悦,就感到自己的情绪在走下坡路:疲乏、困倦频频袭来,上班时总觉得无精打采、做什么事都提不起精神,还老走神;回到家,就想躺着,一动也不想动。难道是早孕反应?她这样认为,便没放在心上。然而,时间一天天过去,小张觉得自己越发不对劲:早上懒得起床,中午懒得吃饭,还出现了怕冷、便秘等症状。丈夫也说她当上”准妈妈”便成了”懒婆娘”。小张连忙来到医院,经检查她患上了甲减,上述那些症状并非”妊娠反应”,而是甲减在”捣乱”。

 

  【专家提示】甲减是妊娠期妇女一种较常见的内分泌疾病,指由于各种原因引起体内甲状腺素缺乏,造成机体代谢和身体各系统功能减退而导致的一系列临床综合征。该病早期症状隐匿,仅会出现精神不振、贪睡、记忆力下降、不明原因浮肿等,易与其他疾病混淆。

 

  甲减若未得到及时治疗,甲减的危害随着时间积累会进一步增加,可导致心率降低、血脂紊乱、便秘、抑郁症等症状,使心肌梗死、心肾等器官积液或衰竭甚至老年认知障碍等风险大大增加。更严重的是,因胎儿脑发育所需甲状腺激素主要来自母体,孕妇甲减还会影响胎儿神经系统的正常发育,导致胎儿智力发育障碍,出生后智力水平低下。

 

  专家建议,孕妇若出现疲乏无力、出汗减少、怕冷、皮肤微黄粗糙、精力和体力下降、睡眠增多、记忆力明显减退、反应较迟钝、说话变慢、分析解决问题能力下降、毛发稀疏干枯以及不明原因便秘、轻度贫血、食欲差而体重不降反升等症状,应及早就医确诊,在医生指导下进行药物治疗,每6至8周检查甲状腺功能。

 

  ◆产后安全度过妊娠期,仍要当心甲状腺

 

  安全度过妊娠期也并非万事大吉,准妈妈要警惕产后甲状腺炎发生,新生儿还要进行甲减筛查。”专家提醒说,约有7%的女性分娩后一年内出现甲状腺功能异常,即产后甲状腺炎,出现症状宜早就医。有甲状腺疾病家族史者更易发病,所以这些人群宜在怀孕6个月后进行甲状腺相关检查,发现异常及早治疗。

 

  通过上面的简单介绍,成都中科甲状腺医院专家提醒广大女性应在受孕或妊娠之前3个月检测甲状腺功能,尤其患有甲状腺功能异常、有甲状腺疾病家族史或生活在碘缺乏地区者,宜在医生指导下把自身甲状腺激素水平调整到正常再怀孕。

 

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张 丽 | 主任

优秀共产党员,中国农工民主党部门主委,全国优秀卫生工作者,从事甲状腺临床、教学及科研工作30余年...【详情】

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王雪 | 教授 主任医师

北京同仁医院内分泌科主任医师
中科甲状腺研究院研究组专家
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