【成都中科甲状腺医院】昨天，日常熬夜成性但又非常怕死的界哥去体了个检，查一查我金贵的甲状腺宝宝。拿到彩超单，界哥吓尿了，甲状腺多发结节!我一摸脖子，突然觉得无法呼吸……我要得肿瘤了吗，我要死了吗?我还没玩儿够呢，大夫救救我!

　　尽管甲状腺结节一直以来表现得“温文尔雅”，但上膛的枪总是有走火的风险，多少还是担心啊。而随着越来越多的人被查出甲状腺结节，更是搞得人心惶惶。

　　事实上，别说普通大众了，对医生来说，面对如此高发的甲状腺结节的治疗，也仍然存在很多疑问。

　　甲状腺微小乳头状癌，选择手术还是观察?

　　近年来，甲状腺微小癌(肿瘤最大直径≤1 cm)的发生率逐年增加。2014年世界卫生组织(WHO)公布的全球癌症报告指出甲状腺癌新发病例中>50%为甲状腺微小乳头状癌(PTMC)。

　　对于甲状腺微小乳头状癌的治疗，目前国内外指南均建议行外科手术治疗。但许多人认为目前对于甲状腺微小乳头状癌的手术是过度治疗，因甲状腺微小乳头状癌预后非常良好，其疾病特异性死亡率<1%，局部或区域复发率为2%～6%，远处转移率为1%～2%，认为可能是由于此类肿瘤“惰性”的特点而非治疗的结果。

　　因此，有学者提出将甲状腺微小乳头状癌分为高危组和低危组。

　　对于高危组，应该手术治疗。

　　对于低危组，可依据病人的意愿、医疗资源的状况及动态观察的情况，选择观察或手术。

　　甲状腺结节的预后如何?

　　良性甲状腺结节，按照规范治疗，对患者的生存不会造成威胁，而甲状腺癌根据不同的类型，其预后差别可以很大，有的发展缓慢，很少致死，有的发展迅猛，死亡率很高。

　　总的来说，临床分期越早，预后越好。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期甲状腺癌的5年生存率分别为98.98%、88.92%、79.50%和41.51%。