亚临床甲减是由于甲状腺激素合成或释放有障碍，甲状腺激素减少必然对促甲状腺激素的反馈抑制，引起促甲状腺素升高，升高的促甲状腺素刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加，使血甲状腺激素恢复正常，但这是在高促甲状腺素水平下的维持的甲状腺激素正常。
 

 

　　【揭秘】亚临床甲减的病因，为什么会得亚临床甲减?

　　一、亚临床甲减的病因与典型甲减相同。

　　二、甲亢经抗甲状腺药物(ATD)、手术或放射性同位素治疗是亚临床甲减的第二类常见原因。

　　三、甲状腺激素治疗临床甲减剂量不足时，病人也会出现亚临床甲减的特点。许多药物如锂剂、碘或含碘制剂及磺胺类等均可导致本。另外，其他自身免疫性疾病如1型糖尿病和白癜风等常常伴发亚临床甲减。

　　【解析】亚临床甲减的症状

　　一、高脂血症：众所周知，甲状腺功能状态与脂质代谢紧密关联。大部分甲减患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)明显高于正常。然而，亚临床甲减对脂质代谢的影响目前并无一致性的结论。部分研究提示，患者可伴有LDL-C升高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。但这些变化远远不及临床甲减那样明显。不过，即使LDL-C或HDL-C的轻微异常，也会大大增加冠心病的危险性。

　　二、心功能改变：业内证实，甲状腺激素增加心率和心肌收缩功能。尽管部分学者并未发现，亚临床甲减患者心脏收缩时间间隙有异于正常人群。但多数研究显示，患者经左旋甲状腺素(L-T4)治疗以后，其心脏收缩时间间隙可以增加50%，而且收缩时间间隙与TSH显著正相关，与游离甲状腺素(FT4)负相关。病人左心室射血分数往往在正常范围，但是，应用L-T4治疗的患者，运动后左室射血分数明显增加。

　　三、神经精神异常：亚临床甲减患者常常伴有认知功能和情绪的改变，部分病人出现抑郁症状。而且，多数患者对精神病的治疗反应欠佳。而甲状腺激素制剂可以改善病人的认知功能和记忆力。

　　【小贴士】亚临床甲减易于转化为临床甲减，并且对患者的健康状态具有不利影响。因此，早期采取积极有效的治疗措施迫在眉睫。